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Summer Academy Registration Form 등록신청서
July 23 – August 17, 2007
Student’s Full Name:
학생 성함

First name student uses:
집에서 부르는 이름:
Date of Birth(M/D/Y): 성별/ [ ]Female 여 [ ]Male 남
생년월일
Home Address:
집주소
현주소
Tel:
전화/이메일
Email:
Emergency Contact Information
(Name/Tel#/Relationship)
응급연락처/친척관계
Health concerns we should know about:
건강상태
Medications presently taking:
복용하는 약/시간
Health Insurance Coverage:
(Insurance /Policy#) 건강보험:
I understand that will not be held responsible for any unexpected illnesses or injuries that may occur.
With a limited space of 30, registration for Summer Academy will be on a first came, first served basis.
Registration fee $100 per student includes all sessions. There will be no refunds there after.
등록비 $100 접수비는 수강료($360)에 포함됩니다. 등록비는 반환되지 않습니다. 등록은 인원제한 30명 <1학년 - 8학년>
Field trip: 1.
2.
3.
견학코스로 가고싶은곳:
Lunch manue:
먹고싶은 음식

한국에서 오는 교역자/선교사 자녀 10명에게는 수강료/교제/숙식/견학코스 일체 무료입니다. 일단 등록비 $100 을 받습니다. 그러나 접수 당일 돌려드립니다. (등록만 하고 오지 않는 분을 위한 것임)
 선교사자녀/교역자자녀는 사역보고서나 교회주보 및 추천서를 보내주십시요.(주보에 목사님의 성함 있어야 함)
 비자를 받기 위해 초청장이 필요하신분은 미리 연락주시면 보내 드리겠습니다.
 모든 사고에 대한 책임은 본인이 지겠습니다.
 등록서류:1. 등록원서(소정양식)
2. 교회주보, 선교사는 사역 보고서, 추천서
3. 등록비 $100
접수된 등록 서류는 일체 반환되지 않습니다.
I wish to enroll my child in the Summer Academy Session with the $100 . There will be no refunds.
본인은 썸머 아카데미에 등록하기를 원합니다. 등록된 서류와 비용은 반환되지 않습니다.

Sign date
신청자 싸인
문의: 510-452-3777 ,sukpeter@hotmail.com
Written Time : 2007-05-12 20:41:41